Formularios - Asociación para la Recuperación de la Memoria Histórica (Palencia)

FICHA IDENTIFICATIVA DE LA PERSONA DESAPARECIDA

Si usted está interesado/a en la búsqueda de algún familiar, pariente o conocido desaparecido no dude en rellenar este FORMULARIO de la manera más completa posible. Si desea ponerse en contacto con nosotros pulse aquí.

Recuerde rellenar los campos obligatorios del formulario (*). Gracias.

DATOS PERSONALES DE LA PERSONA DESAPARECIDA
Nombre y Apellidos (*)
Apodo/s y Profesión:
Estado Civil:
Lugar de Nacimiento y Fecha:
Edad aproximada cuando fue detenido:
DATOS DE LA DESAPARICIÓN
Día y lugar de la deteción:
Día y lugar de la muerte(*):
Lugar donde se cree que está enterrado(*):
Y con que otras personas
Afiliación Ideológica
DETALLES FÍSICOS DEL DESAPARECIDO
Estatura Aproximada
Detalles sobre la dentadura (piezas metalicas,etc)
Defectos en el rostro o cualquier otro detalle que pueda ser importante: caraterísticas físicas que se recuerden, deformaciones de extremidades, etc.:
Tipo de ropa que llevaba en el momento de la desaparición (ropa interior en mujeres/ gemelos/ cinturones/ anillos/ zapatos especiales...):
Detalles del cabello (color/Corte):
Algún detalle respecto a la forma de vestir:
Tipo de trabajo que realizaba..
DATOS FAMILIARES. Aporten datos de los familiares directos o conocidos
Nombres y apellidos de Esposa/o, hijos/as y/o hermanos/as:
Nombres de las personas relacionadas con su desaparición que puedan aportar información:
Nombres de las personas que en su momento facilitan información sobre el desaparecido(*):
Otros datos de interés:
Autoriza a que estos datos se hagan públicos en esta web:	SI NO
Teléfono de contacto:
Correo electrónico(*):